> 曾主任安排管床医生开单,护士用轮椅推他,先去做骨盆部位的CT,再去做肌电图。 肌电图室就一个医生,曾主任打电话把大致情况提前沟通一下,重点看梨状肌出口位置坐骨神经的传导。 处理完这个病人,那个左侧股骨干骨髓炎的,杨平暂时不提。 趁空闲时间,杨平把人员分配一下,张林小五各带一个医生,宋子墨带两个医生,唐菲协助宋子墨。其它暂时没什么事。 刚才这么一通处理,曾主任对杨平的感受产生了变化,看他说话老沉稳住,完全不像青嫩的黄毛小子。 两人聊了聊医院的状况,科室人员的配置,发展的困局。 那边报告检查完了,管床医生提着CT片和肌电图报告来了。 主任办公室也有阅片灯,曾主任将CT片挂上去,开灯。 杨平摸了摸下巴,仔细阅片,看肌肉软组织,磁共振才是最好的,但是医院没有磁共振,只能退求其次,将就一下。 一般骨科医生阅片的技术短板在骨病和软组织,看骨折没问题,看骨病,看软组织,就差一些。 “曾主任,你看,梨状肌密度与正常肌肉有差别,局部挛缩纤维化了,这是坐骨神经,在梨状肌出口受到卡压,还有肿胀,与我们判断一致。”杨平指着片子说。 曾主任凑近,看CT,他看骨折还可以,看肌肉神经,不会看,只能跟着说:“嗯,嗯。” “肌电图呢?”杨平问管床医生。 管床医生拿出肌电图报告,上面密密麻麻排了一些英文专业词汇和数据。 杨平没有直接看报告,而是自己看检测数据再分析:“坐骨神经在梨状肌出口传导明显减弱。” “嗯,嗯。”曾主任平时直接看报告,那些数字压根不会看。 “两个结果都出来了,跟预判一致,病史、查体、辅助检查三合一,诊断明确了。叫病人过来,我们再跟他谈谈。”杨平说。 “去,快把他推来。”曾主任指挥管床医生。 这次用轮椅推进来的。 “严老师,检查结果出来了,在臀部,我们叫做梨状肌出口的位置,线路出问题了,被卡压,不怎么通畅。”杨平用手指在自己臀部比划。 严老师说:“还真这么背,你说我以前上课都是站的时间长,怎么就把神经坐坏了?” “不是坐坏的,这块肌肉的损伤大多数是打屁股针引起的,有些外伤也会导致。”杨平解释。 严老师略微回忆就记起来了:“你说得对,我以前十来岁的时候,这边小腿受伤感染化脓,在赤脚医生那打了一个月的青霉素,屁股都打肿了。” “严老师,你要是相信我,我给你做手术,把疼痛解决。”杨平很诚恳,很果断地说。 通过详细地分析检查资料,杨平心里基本上有十分把握了。 “还做手术?我怕了,怕挨一刀又还是一样。”严老师很纠结。 “不做手术,以后只能这样,严老师,就算你上访,问题还是没有解决,你照样痛,上访不能解决你的疼痛。”杨平帮他分析。 严老师叹气说:“这个疼痛太难受了,摸又摸不着,以前打止痛针,吊激素和甘露醇能管用,现在也不管用了,晚上睡不着觉。” “挺不容易的,你这个病多久了?”杨平看过病历,但也问问。 “十多年了,刚开始痛一阵,好一阵,没这么严重